órdenes médicas

[1990]

La haré corta. Uno va al médico por un diagnóstico y tratamiento, pero obviamente no se puede realizar tal servicio en una sola consulta, así que en la primera uno va a que le den órdenes médicas para exámenes, lo cual es una paja en cuanto tiempo y dinero. Tú les decís tus síntomas, te tocan la guata y te dan 3 órdenes distintas que perfectamente pudiste haber sabido cuáles eran ya que parten los exámenes generales más realizados.

Con esto voy a que uno podría ir de inmediato con los exámenes listos y el médico podría decirte si le sirven para dar un diagnóstico o no. Si no, entonces se sigue el conducto regular. Si le sirvieran, uno se ahorra el pago de otra consulta y se ahorra bastante tiempo. No, no estoy hablando de autodiagnóstico (si lo hiciera, entonces me saltaría la consulta médica), estoy apuntando a que los exámenes podrían ser liberados y no estar sujetos a que los timbre un médico.

¿Por qué no es así el sistema?, ¿se teme a que la gente se haga exámenes masivamente y colapse el sistema?, ¿a que se autodiagnostiquen? Yo diría que es difícil, ya que si uno se va a realizar un examen libremente, lo hará con un mínimo conocimiento sobre qué trata el examen y en qué podría estar relacionado con su patología, además de tener cierta holgura económica para aceptar el riesgo de que el examen hecho no sirva para nada, restando muchísimos casos posibles y dejando los que pudieran, con mayor probabilidad, ser efectivos en el diagnóstico. Y el autodiagnóstico es una posibilidad que ya existe al momento de obtener los resultados de los exámenes y, simplemente, no ir a la segunda consulta.

Bueno, para nadie es un misterio que existen mafias a todo nivel en la salud. Médicos coludidos con las farmacéuticas descaradamente, robo de implementos, etc.

¿Sería buena idea liberar la restricción de las órdenes médicas?

Tú me dices, yo te leo.

 

[brandotaberna]

¿Por qué no es así el sistema?, Porque es un negocio.

 

[Rompeculos]

Felicidades descubriste el negocio llamado Medicina

 

[sistemout]

Tu me dices, yo te leo jajajaja de donde saca tanto repertorio maestro.

 

[rulointhebox]

así es el negocio, papu. He ido a medicos que si les llevas los examenes dentro de un tiempo estipulado, te hacen esa segunda consulta gratis....pero son la minoría

 

[bonko18]

no se
ni leí tu papiro reql

 

[I am Sancho]

Cilantritos les haré la pega de desglosar ese papiro

La haré corta. Uno va al médico por un diagnóstico y tratamiento, pero obviamente no se puede realizar tal servicio en una sola consulta, así que en la primera uno va a que le den órdenes médicas para exámenes, lo cual es una paja en cuanto tiempo y dinero. Tú les decís tus síntomas, te tocan la guata y te dan 3 órdenes distintas que perfectamente pudiste haber sabido cuáles eran ya que parten los exámenes generales más realizados.

Acá afirma que está a favor de que al síntomas debieran decirte la causa, ahorrando tiempo y dinero.

Con esto voy a que uno podría ir de inmediato con los exámenes listos y el médico podría decirte si le sirven para dar un diagnóstico o no. Si no, entonces se sigue el conducto regular. Si le sirvieran, uno se ahorra el pago de otra consulta y se ahorra bastante tiempo. No, no estoy hablando de autodiagnóstico (si lo hiciera, entonces me saltaría la consulta médica), estoy apuntando a que los exámenes podrían ser liberados y no estar sujetos a que los timbre un médico.

Establezcamos que no habla de autodiagnóstico, sino que de reportar síntomas, lo que de alguna forma implica hacerse autoexámenes.

¿Por qué no es así el sistema?, ¿se teme a que la gente se haga exámenes masivamente y colapse el sistema?, ¿a que se autodiagnostiquen? Yo diría que es difícil, ya que si uno se va a realizar un examen libremente, lo hará con un mínimo conocimiento sobre qué trata el examen y en qué podría estar relacionado con su patología, además de tener cierta holgura económica para aceptar el riesgo de que el examen hecho no sirva para nada, restando muchísimos casos posibles y dejando los que pudieran, con mayor probabilidad, ser efectivos en el diagnóstico. Y el autodiagnóstico es una posibilidad que ya existe al momento de obtener los resultados de los exámenes y, simplemente, no ir a la segunda consulta.

Aqui establece que la gente debiera hacerse autoexamenes, y los médicos no lo permiten porque tienen miedo que se autodiagnostiquen.

Bueno, para nadie es un misterio que existen mafias a todo nivel en la salud. Médicos coludidos con las farmacéuticas descaradamente, robo de implementos, etc.

¿Sería buena idea liberar la restricción de las órdenes médicas?

Tú me dices, yo te leo.

Y acá establece que existen mafias coludidas, etc. básicamente lo que todos sabemos.

Mi respuesta
- Definitivamente no. La gente no tiene una resonancia magnética en el water, la gente no tiene una toma de rayos en el living de su casa. ¿Cómo determinas el origen de un incendio sin conocimientos específicos?. Dificil o casi imposible.

- Acá es lo mismo y peor. Hay síntomas "happys" que cualquier persona puede reconocer (Ejemplo: Perder el olfato es un posible síntoma de Covid-19). Pero otros que no, y que sólo pueden determinarse con los instrumentos adecuados.

- Se habla que existen mafias coludidas por parte de los médicos. Por parte de los curanderos informales, también. Ni hablar de los evangélicos que creen que su fe es superior al coronavirus . El problema de fondo no son los métodos, sino la fiscalización de algún ente regulador. Lo que no funcionan son los tribunales ante estas colusiónes y malas prácticas.

PD: Para que aprendas a redactar mejor y renuncies al tolueno te dejo un tutorial:

 

[1990]

Cilantritos les haré la pega de desglosar ese papiro



Acá afirma que está a favor de que al síntomas debieran decirte la causa, ahorrando tiempo y dinero.



Establezcamos que no habla de autodiagnóstico, sino que de reportar síntomas, lo que de alguna forma implica hacerse autoexámenes.



Aqui establece que la gente debiera hacerse autoexamenes, y los médicos no lo permiten porque tienen miedo que se autodiagnostiquen.



Y acá establece que existen mafias coludidas, etc. básicamente lo que todos sabemos.

Mi respuesta
- Definitivamente no. La gente no tiene una resonancia magnética en el water, la gente no tiene una toma de rayos en el living de su casa. ¿Cómo determinas el origen de un incendio sin conocimientos específicos?. Dificil o casi imposible.

- Acá es lo mismo y peor. Hay síntomas "happys" que cualquier persona puede reconocer (Ejemplo: Perder el olfato es un posible síntoma de Covid-19). Pero otros que no, y que sólo pueden determinarse con los instrumentos adecuados.

- Se habla que existen mafias coludidas por parte de los médicos. Por parte de los curanderos informales, también. Ni hablar de los evangélicos que creen que su fe es superior al coronavirus . El problema de fondo no son los métodos, sino la fiscalización de algún ente regulador. Lo que no funcionan son los tribunales ante estas colusiónes y malas prácticas.

PD: Para que aprendas a redactar mejor y renuncies al tolueno te dejo un tutorial:

No dije que fuera necesario que los pacientes den con el examen exacto, por lo mismo hablé de "holgura económica" para realizarse exámenes que pudieran ser completamente inútiles.

Luego, como el chileno no tiene esa "holgura", ni de dinero ni de tiempo, es esperable que la gente que lleve resultados de exámenes, tenga afinado el ojo y tenga algún conocimiento previo. Y con conocimiento previo no me refiero a que haya aprobado ramos de medicina en la PUC (lo comento ya que te encanta ridiculizar mis argumentos), me refiero a, por ejemplo, la referencia de alguien que haya tenido síntomas similares. Como los exámenes, en primera etapa, son generales y amplios, es probable que tal persona que tuvo síntomas similares, haya tenido que hacerse los mismos exámenes que los que le pedirán al nuevo paciente.

En resumen, es poco probable que una persona se termine haciendo un examen de orina para llevárselo a un psiquiatra, ya que no debe tener referencias ni conocimiento que relacione ese examen con sus síntomas ni tampoco tendrá dinero o tiempo para gastar por si le pega al palo. Y si de todos modos le llevara un resultado de examen completamente inútil, simplemente no se considera.

No veo mayores inconvenientes para levantar la exigencia de órdenes médicas o, por lo menos, levantarla e ir evaluando el aumento de exámenes y un poco probable "colapso" del sistema.

Acá afirma que está a favor de que al síntomas debieran decirte la causa, ahorrando tiempo y dinero.

No se entiende, amigo. Te sugiero tomar algún taller de expresión escrita.

 

[kyles]

no va por automedicarse,es negociado!
,aunque hay doctores, la inmensa mayoría,que te dan la chorrera de ordenes medicas para diferentes examenes para luego hacer su diagnóstico,bienahí ..te cobró esa primera consulta pero luego te dice,,,TRAIGAME LOS EXAMENES CUANDO LOS TENGA
LISTOS; SIN BONO

 

[I am Sancho]

No dije que fuera necesario que los pacientes den con el examen exacto, por lo mismo hablé de "holgura económica" para realizarse exámenes que pudieran ser completamente inútiles.

Cito tu propio post,

Con esto voy a que uno podría ir de inmediato con los exámenes listos y el médico podría decirte si le sirven para dar un diagnóstico o no. Si no, entonces se sigue el conducto regular. Si le sirvieran, uno se ahorra el pago de otra consulta y se ahorra bastante tiempo. No, no estoy hablando de autodiagnóstico (si lo hiciera, entonces me saltaría la consulta médica), estoy apuntando a que los exámenes podrían ser liberados y no estar sujetos a que los timbre un médico.

dejo destacado en amarillo . Además mas adelante dices que no hablas de autodiagnóstico, lo que se contradice con lo primero. En síntesis estás diciendo "autoexamen". Si o no?

El tema es que si liberan los exámenes lo haría personal no técnico.

Separando las aguas,
- De un punto de vista científico mientras el exámen esté bien tomado dependiendo del que sea (no vas a tomarte una resonancia magnética en tu pc gamer, o un exámen de orina en el bidet ) podría ser aceptable.

- De un punto de vista de negocios, los que regulan el mercado no van a soltar la teta. Obvio. Sin embargo también es factible montar un negocio así, pero va a tener que nadar bastante contra la corriente tanto en lo técnico como en lo económico.

Luego, como el chileno no tiene esa "holgura", ni de dinero ni de tiempo, es esperable que la gente que lleve resultados de exámenes, tenga afinado el ojo y tenga algún conocimiento previo. Y con conocimiento previo no me refiero a que haya aprobado ramos de medicina en la PUC (lo comento ya que te encanta ridiculizar mis argumentos), me refiero a, por ejemplo, la referencia de alguien que haya tenido síntomas similares. Como los exámenes, en primera etapa, son generales y amplios, es probable que tal persona que tuvo síntomas similares, haya tenido que hacerse los mismos exámenes que los que le pedirán al nuevo paciente.

Si quieres hacerlo como simple mortal, puede ser incluso peligroso tanto por no contar con el instrumental adecuado como por los conocimientos técnicos. Es como tratar de reparar el motor de un Escarabajo Volkswagen por delante . Por algo la gente estudia años en la PUC, en el Inacap o en el Instituto Diego Portales, porque por muy charcha que sea el exámen, tiene su técnica.

En resumen, es poco probable que una persona se termine haciéndose un examen de orina para llevárselo a un psiquiatra, ya que no debe tener referencias ni conocimiento que relacione ese examen con sus síntomas ni tampoco tendrá dinero o tiempo para gastar por si le pega al palo. Y si de todos modos le llevara un resultado de examen completamente inútil, simplemente no se considera.

No veo mayores inconvenientes para levantar la exigencia de órdenes médicas o, por lo menos, levantarla e ir evaluando el aumento de exámenes y un poco probable "colapso" del sistema.

No se entiende, amigo. Te sugiero tomar algún taller de expresión escrita.

- Exageremos un poco. Si te equivocas 10 veces en tomar tus propios exámenes, pagas 10 consultas médicas, y de paso terminas rompiéndole los huevos al médico y de paso te manda a la chucha . Mejor achuntarle bien a la primera.

- De levantar la exigencia de órdenes médicas, si, de acuerdo. Pero de ahi a tomarselas en la casa, estás perdido. Para eso hay profesionales. A no ser que vendan cosas parecidas a los sets de química para tomarlos, weá que acá en Chile está dificil.

Te leo

 

[_Kozako_]

¿Sería buena idea liberar la restricción de las órdenes médicas?

no

 

[AnCiaNo DeL MaiZ]

En unos diez años más eso empezará a suceder, tendremos una infinidad de médicos ofreciendo parte de la modalidad expuesta, obviamente de la universidad de Carabobo.

 

[Ignacio92]

Soy Médico y literalmente no hay drama en ir a un laboratorio y pedir los exámenes que se te pare la raja, pero sin orden ni Fonasa, Isapre o Seguro te van a cubrir los costos, y una batería de examenes general por rasca que sea vale sobre 50 mil fácilmente, así que no es negocio por ese lado.

Y por lo pronto un examen de laboratorio no hace diagnóstico.

Asi que hay dos opciones
Vas al médico de tu cesfam o compras bono particular (hay médicos que la consulta sale lo mismo que un pack de chelas decentes), te tomas los exámenes que te pidió porque sospechó alguna weá, te los tomas, Fonasa o Isapre + Seguro cubren el examen que puede salir menos que una caja de cigarrillos, y tienes al final un examen pertinente según el examen clínico y un posible diagnóstico y tratamiento al ir por segunda vez.

La otra opción es que vayas al laboratorio pidas algun exámenes sin orden (obviando que fácilmente puedes confundir perfil hematólogico con Hemograma, enzimas pancreáticas con transaminasas hepáticas y un sin fin de otras weás que lógicamente alguien que no es del área de la salud puede confundir) y como es particular te saldrá un ojo de la cara.

Pd: Tal como cualquiera se puede dar cuenta de médicos que son mercenarios, también se nota a un kilómetro y medio los pacientes pasados a caca, así que amigazo hacer las weás bien es más barato y efectivo.

Saludos

Edit: Pará ser más corta la respuesta, las órdenes de exámenes son sólo con fines de reembolsos, no constituyen a diferencia de la receta o licencia una condición excluyente.

 

[kvezon]

que vuelva el.colegio luego cTm.

 

[1990]

dejo destacado en amarillo . Además mas adelante dices que no hablas de autodiagnóstico, lo que se contradice con lo primero. En síntesis estás diciendo "autoexamen". Si o no?

Lo destacado no dice nada distinto. Si lees bien:
"podría decirte si le sirven (al médico) para dar un diagnóstico o no."
1.- Establezco que el autoexamen puede ser inútil.
2.- El diagnóstico está en manos del médico ayudado por el examen (si fuera atingente)

Si quieres hacerlo como simple mortal, puede ser incluso peligroso tanto por no contar con el instrumental adecuado como por los conocimientos técnicos. Es como tratar de reparar el motor de un Escarabajo Volkswagen por delante . Por algo la gente estudia años en la PUC, en el Inacap o en el Instituto Diego Portales, porque por muy charcha que sea el exámen, tiene su técnica.

No entendiste el tema. Nunca me referí a que yo me hiciera una resonancia ( ), sino que pueda ir, libremente (sin orden médica), a un centro médico para que me realicen la resonancia.

- Exageremos un poco. Si te equivocas 10 veces en tomar tus propios exámenes, pagas 10 consultas médicas, y de paso terminas rompiéndole los huevos al médico y de paso te manda a la chucha . Mejor achuntarle bien a la primera.

Considerando el gran reparo que escribí antes, puede existir una persona que vaya a un laboratorio a hacerse distintos exámenes, todos ellos inútiles para el diagnóstico, a lo que el médico le indicaría cuáles debe hacerse y el paciente volvería a la segunda consulta con los exámenes correctos, que es lo que sucede actualmente, tener que ir a una segunda consulta recién para obtener diagnóstico y tratamiento.

Eso en el caso negativo. En caso positivo, a la primera consulta habría diagnóstico o se habrá avanzado a un siguiente nivel si la patología es más compleja de estudiar.

 

[1990]

Soy Médico y literalmente no hay drama en ir a un laboratorio y pedir los exámenes que se te pare la raja, pero sin orden ni Fonasa, Isapre o Seguro te van a cubrir los costos, y una batería de examenes general por rasca que sea vale sobre 50 mil fácilmente, así que no es negocio por ese lado.

Y por lo pronto un examen de laboratorio no hace diagnóstico.

Asi que hay dos opciones
Vas al médico de tu cesfam o compras bono particular (hay médicos que la consulta sale lo mismo que un pack de chelas decentes), te tomas los exámenes que te pidió porque sospechó alguna weá, te los tomas, Fonasa o Isapre + Seguro cubren el examen que puede salir menos que una caja de cigarrillos, y tienes al final un examen pertinente según el examen clínico y un posible diagnóstico y tratamiento al ir por segunda vez.

La otra opción es que vayas al laboratorio pidas algun exámenes sin orden (obviando que fácilmente puedes confundir perfil hematólogico con Hemograma, enzimas pancreáticas con transaminasas hepáticas y un sin fin de otras weás que lógicamente alguien que no es del área de la salud puede confundir) y como es particular te saldrá un ojo de la cara.

Pd: Tal como cualquiera se puede dar cuenta de médicos que son mercenarios, también se nota a un kilómetro y medio los pacientes pasados a caca, así que amigazo hacer las weás bien es más barato y efectivo.

Saludos

Edit: Pará ser más corta la respuesta, las órdenes de exámenes son sólo con fines de reembolsos, no constituyen a diferencia de la receta o licencia una condición excluyente.

En Integramédica sí.

Sobre lo demás:
1.- Tener una idea vaga sobre el problema, no es ser un paciente pasado a caca. Como dije, es una suposición que puede ser verdadera y que se debe contrastar de forma definitiva con la opinión médica. Si le doy la última palabra al médico -lo que se ha demostrado que puede ser nocivo y que se debería contrastar con la opinión de un segundo médico, incluso por la simple desidia del primero-, no estoy siendo prepotente ni arrogante . Al contrario, la prepotencia suele darse del lado contrario.

2.- Habría que ver si el reembolso es mayor que el valor de la consulta. De todos modos, igual sería un ahorro de tiempo considerable.

 

[Ignacio92]

Lo destacado no dice nada distinto. Si lees bien:
"podría decirte si le sirven (al médico) para dar un diagnóstico o no."
1.- Establezco que el autoexamen puede ser inútil.
2.- El diagnóstico está en manos del médico ayudado por el examen (si fuera atingente)


No entendiste el tema. Nunca me referí a que yo me hiciera una resonancia ( ), sino que pueda ir, libremente (sin orden médica), a un centro médico para que me realicen la resonancia.

Considerando el gran reparo que escribí antes, puede existir una persona que vaya a un laboratorio a hacerse distintos exámenes, todos ellos inútiles para el diagnóstico, a lo que el médico le indicaría cuáles debe hacerse y el paciente volvería a la segunda consulta con los exámenes correctos, que es lo que sucede actualmente, tener que ir a una segunda consulta recién para obtener diagnóstico y tratamiento.

Eso en el caso negativo. En caso positivo, a la primera consulta habría diagnóstico o se habrá avanzado a un siguiente nivel si la patología es más compleja de estudiar.

Ya, suponiendo el caso puntual aquí

1. No conozco ningún medico que de buenas a primeras rechace los examenes que se le presentan, hay cuestiones como la temporalidad en los examenes de laboratorio que son releveantes.

2. Una Resonancia la debe hacer un Radiologo, un radiologo es un Medico Especialista, ningún medico especialista va a emitir un informe sin tener una noción de que es lo que sospechó el médico clinico que hizo el examen fisico y la anamnesis, y en el supuesto que el examen no fuera pertinente estás perdiendo plata, y si fuera pertinente y no responde la duda clinica es tambien una perdida de plata.

3. El diagnostico en un 90% casi siempre se puede lograr con una buena anamnesis (entrevista) y examen fisico, por lo cual se puede hacer un diagnostico sindromatico con esa información y luego los examenes son para confirmar el diagnostico y en la mayoría de los casos definir el tratamiento.

Ejemplo bien grafico.

Paciente de 39 años, sin antecedentes, consulta por un dolor en hipocondrio derecho que lleva unos 3 meses posterior a ingesta de grasas, ahora con sensación febril y algo de nauseas o vomitos, el compadre es moreno pero tiene las escleras algo amarillas y toma paracetamol con viadil y ahi se le pasan los sintomas.
Diagnostico Sindrome Icterico Obstructivo.

En castellano esta tapado el conducto cistico (por calculo o barro biliar, asi que posterior a la ingesta de grasas la bilis que aporta en la digestion de grasas no puede fluir con normalidad desde la vesicula porque se obstruyó y eso genera dolor, distensión e inflamación)

Ahora pedimos laboratorios
1- Perfil Hematologico y Parametros Inflamatorios: Para cuantificar el cuadro infeccioso en caso de existir.
2- Transaminasas: y Bilirubinemia: Para cuantificar la ictericia (estar amarillo) y la 'inflamación' del Higado de pasada,
3- Enzimas Pancreaticas: No vaya a ser que estas con una pancreatitis biliar.

Los examenes de radiologia en este caso dependen de los examenes de sangre pedidos anteriormente.

1- Porque si estás con parametros inflamatorios alterados (PCR y Blancos elevados) y además clinicamente tienes mala cara se procede con el peor examen pero más disponible en la mayoria de centros (TAC o Scanner, Pros: No es operador dependiente, lo puede tomar un Tecnologo en Urgencia y el Radiologo informa a distancia con las imagenes/ Contras: Es mas caro, puede que tengas la mala suerte de ser alergico al yodo o una falla renal, y ahí se complica el uso de contraste)

2-No se ve un cuadro de gravedad inmediata según los parametros inflamatorios, entonces, hay tiempo para agendar el examen ideal (gold estandár) que es una humilde Ecografía digamos dentro de la semana, la cual no te irradia, puede evaluar el diametro del cistico y la vesicula, y además permite confirmar o descartar la presencia de calculos, y es mas economico.

Si la Eco es positiva y los Labortatorios confirman el Sd Icterico Obstructivo por Calculos, ya puedes agendar hora con Cirujano para que haga lo que le gusta hacer.

3.-No se ve un cuadro de gravedad inmediata según los parametros inflamatorios, entonces, hay tiempo para agendar el examen ideal (gold estandár) que es una humilde Ecografía digamos dentro de la semana, la cual no te irradia, permite confirmar o descartar la presencia de calculos, pero en tu caso no se ve que haya un calculo, pero esta distentida, ahí escalamos hacia la Resonancia Magnetica, que tienes que estar como 30 minutos mientras dirigidamente se realizan imagenes de la via biliar y vesicula, ahí el Radiologo se enfoca en responder la duda clinica del Medico la cual es "Sindrome Icterico Obstructivo, pero no se visualiza calculos en la Eco ¿pueden haber calculos pequeños, barro biliar, alguna compresión intrínseca o extrínseca por alguna masa o tumor? y ahí el Radiologo con lujo de detalles se enfoca en responder esa inquietud.

4- Tienes las enzimas pancreaticas para el gato, si, una Pancreatitis Biliar, te debes quedar hospitalizado en el acto, con restricción de comida, analgesia e hidratación, olvidate de operarte hasta que el pancreas se desinflame, si hubieras ido por una Eco o un TAC, sin tener ese examen previo, habrias perdido tiempo valioso y la información puede ser confundente tanto para el Clinico como para el Radiologo especialmente, que por prudencia ni siquiera hará un examen sin una orden por las implicancias medico legales de hacer un acto medico sin saber que chucha tiene que hacer (No, no es como un Scanner de Antivirus o el Auto, si no sabe que cosa estan sospechando es imposible que el colega Radiologo haga bien la pega.

5.- Por algún motivo el Radiologo anda valiente y toma una Resonancia o TAC buscando vaya a saber que, puede encontrar hallazgos posiblemente patologicos, pero sin ninguna relacion con tu cuadro actual, y en donde el diagnostico radiologico no tenga nada que ver con tu patologia por la que estas consultando (?) y terminas haciendo un estudio de los riñones, o el colon y sigues teniendo tu pobre vesicula ahí afligida.

En simple y sencillo.

1- Si es primera vez y segun tus sintomas es algo leve o no es una urgencia vital, lo mejor es pedir hora pronto con algun medico general o internista, que tenga una agenda disponible y tenga tiempo para examinarte bien, ir al super especialista es caro, lento y generalmente tienen una agenda copada y te miraran 5 minutos y chao.

2- Una vez que un Medico ya estableció un diagnostico sindromatico y pidió los examenes, si quieres los puedes leer y buscar lo que indican y ahí ya puedes confirmar la sospecha del primer medico y ahi hacer el esfuerzo para ir al especialista cabrón o a la urgencia más cercana cuando los resultados indiquen que estai en la quemá.

En sintesis, es un pajazo lo que propones, pero podria darse el caso, igual creo haber ejemplificado de manera super simple porque es una pesima idea, y jamas nadie lo podria recomendar.

 

[1990]

En sintesis, es un pajazo lo que propones, pero podria darse el caso, igual creo haber ejemplificado de manera super simple porque es una pesima idea, y jamas nadie lo podria recomendar.

Supongo que no lo concluiste en base a tu ejemplo "bien gráfico", puesto que hay otro millón de casos posibles.

En fin, toda la batería de exámenes que un médico te pudiera pedir, uno los podría llevar a la primera consulta. ¿Es eso imposible?, claramente no y puede ser gracias a un montón de eventualidades (tener un conocido que haya tenido los mismos síntomas y justa haya pasado por los mismos exámenes, conocido médico o del área, experiencia médica anterior, conocimiento técnico del área -el conocimiento no tiene por qué ser exclusivo de tu médico tratante-, etc). Si a eso le sumaras simplicidad de la patología, no sería raro ni una excepción que llevaras los mismos exámenes que el médico te iba a pedir.

1. No conozco ningún medico que de buenas a primeras rechace los examenes que se le presentan, hay cuestiones como la temporalidad en los examenes de laboratorio que son releveantes.

2. Una Resonancia la debe hacer un Radiologo, un radiologo es un Medico Especialista, ningún medico especialista va a emitir un informe sin tener una noción de que es lo que sospechó el médico clinico que hizo el examen fisico y la anamnesis, y en el supuesto que el examen no fuera pertinente estás perdiendo plata, y si fuera pertinente y no responde la duda clinica es tambien una perdida de plata.

3. El diagnostico en un 90% casi siempre se puede lograr con una buena anamnesis (entrevista) y examen fisico, por lo cual se puede hacer un diagnostico sindromatico con esa información y luego los examenes son para confirmar el diagnostico y en la mayoría de los casos definir el tratamiento.

1.- Buena, pero necesito una orden para poder llevar un examen para el cual me la exijan. Ya nombré un caso donde las piden: Integramédica.

2.- De hecho, algunos médicos me han dicho lo contrario: La autoridad es el radiólogo. Y es bastante lógico, él es el especialista en tal área. Ya verá el médico general el diagnóstico, pero no tiene sentido alguno que haya una especie de exigencia o necesidad del radiólogo de venir con antecedentes recopilados por otro médico para poder elaborar un informe, o sea, para hacer su pega.
2.1.- Perder plata es una posibilidad que he considerado desde el principio.

3.- En ese 90% de los casos, el examen seguiría siendo relevante (como tú dijiste: "para confirmar diagnóstico y definir un tratamiento"), por tanto, seguiría siendo útil llevarlos de antemano (si se supiera cuáles son los indicados -gracias a las eventualidad que nombré antes-, obviamente). En el otro 10% de los casos, también.

 

[Ignacio92]

Integramedica es libre de pedir papeles, hay un area gris en el código sanitario respecto a los laboratorios.

Mira en síntesis es un tema médico legal, si tu firmas un consentimiento donde decides que los actos médicos derivados de la autosolicitud de exámenes no tendrán consecuencias médico legales para los prestadores que se presten para eso, no habría problema.

Y respecto a la "última palabra" por parte del radiologo, solamente tiene sentido cuando lo que se le pidió estuvo bien formulado, no puedes obligar a alguien a realizar una hipótesis diagnóstica cuando no tienes un aproach de lo que estás solicitando, es como decirle al mejor Ingeniero Civil sepa cual de las de las 20 columnas de un edificio está con problemas porque el techo se ladeo, es un sinsentido trabajar a ciegas por recursos humanos y técnicos.

Y en síntesis sigue buscando algún laboratorio que te haga exámenes de sangre y más de alguno no tendrá drama, pero en los radiológicos ninguno se prestaría pa tincadad.

Edit: Incluso te concedo el punto que es ridículo por ejemplo en urgencias tener a alguien 8 horas esperando para que se le indiquen exámenes de sangre, que podrían haber sido realizado antes.

Pero no le veo el sentido a deliberadamente hacer un gato innecesario de recursos y tiempo por querer ganar el 'quién vive'.

 

[1990]

Integramedica es libre de pedir papeles, hay un area gris en el código sanitario respecto a los laboratorios.

Mira en síntesis es un tema médico legal, si tu firmas un consentimiento donde decides que los actos médicos derivados de la autosolicitud de exámenes no tendrán consecuencias médico legales para los prestadores que se presten para eso, no habría problema.

Y respecto a la "última palabra" por parte del radiologo, solamente tiene sentido cuando lo que se le pidió estuvo bien formulado, no puedes obligar a alguien a realizar una hipótesis diagnóstica cuando no tienes un aproach de lo que estás solicitando, es como decirle al mejor Ingeniero Civil sepa cual de las de las 20 columnas de un edificio está con problemas porque el techo se ladeo, es un sinsentido trabajar a ciegas por recursos humanos y técnicos.

Y en síntesis sigue buscando algún laboratorio que te haga exámenes de sangre y más de alguno no tendrá drama, pero en los radiológicos ninguno se prestaría pa tincadad

Me refiero a que el radiólogo tiene la última palabra sobre la morfología y anomalías en la imagen. La última palabra en cuanto al diagnóstico debería ser del médico tratante.